当前工作的重要内容，就是加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。笔者是中医工作者，在经济方面不是专家，但从中医气机学说“升降出入”理论来理解经济循环，深感二者有异曲同工之妙。

气机学说是中医基本理论之一，与经济双循环思想高度相似。中医学认为，气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。升降，指气的上升与下降，是气在人体内部的最基本运动形式;出入则是气的内外交换形式。

升降出入理论源自于《黄帝内经·素问·六微旨大论》曰：“升降出入，无器不有，无不升降，无不出入”“非出入，无以生长壮老已，非升降，无以生长化收藏”。因此升降出入是气的运动基本形式，亦是生命存在的根本保证。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，脏腑、经络、形体、官窍之间的相互联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。也就是说，人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。同时，人与自然环境之间的联系和适应，也离不开气的升降出入运动，例如人之吸入清气、呼出浊气;摄入食物和水液，排出粪便及尿液、汗液等等都是气运动的体现。气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。人体生命活动是气的升降与出入的和谐统一。

人的生命活动从根本上讲就是元气(元气是人体生命活动的原动力)升降出入的运动;元气不足无以充养脏腑经络腠理官窍等，自然界的风寒暑湿燥火才会变为邪气、吸入清气吐出浊气内外交换受阻、消化减弱排便困难升清降浊无力等。

以国内大循环为主体，是把满足国内需求作为发展的出发点和落脚点，生产、分配、流通、消费更多依托国内市场。让内循环畅通必须构建完整的内需体系，特别是供给体系和国内需求相适配。内循环高效率高质量发展，必须依靠创新驱动。核心在创新，抓住了创新，就抓住了牵动经济社会发展全局的“牛鼻子”，也加速促进国际循环。

以国内大循环为主体，绝不是关起门来封闭运行。从我国发展看，我国经济持续快速发展的一个重要动力就是对外开放。对外开放是基本国策。通过创新全面提高对外开放水平，建设更高水平开放型经济新体制，创造国际合作和竞争新优势。通过发挥国内巨大内需潜力，使国内市场和国际市场更好联通，更好利用国际国内两个市场、两种资源，实现更加强劲可持续的发展。从而为中国经济发展开辟空间，为世界经济复苏和增长增添动力。双循环的核心要点在于，国内循环是根基，做强产业链是核心，创新驱动是关键。

气机升降出入与双循环虽属不同领域，但有异曲同工之妙：如果我们把生命体和整个经济体系都看成是有机整体或一个系统，那么内循环则有如气的升降，外循环则有如气的出入。经济发展要求整个循环系统畅通，如同脏腑之间生克互联，才能生生不息。创新类同元气，自主创新程度越高，越能提高产业竞争力，才会更高质量、更有竞争力在市场中畅通循环，才能高水平对外开放打造国际合作和竞争新优势;只有元气充沛，才可推动与激发脏腑与组织生理活动，才能充分保证人与自然环境的和谐联系，正常的生长壮老已。经济体的创新，与保证升降出入的元气，则是各自系统健康发展的核心关键。

(本文作者系北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任，中西医结合肿瘤内科学博士，博士生导师。)

关键词： 中医气机学说 经济循环 二者 异曲同工之妙